Что можно приготовить из кальмаров: быстро и вкусно

Что такое кожа? Это естественный барьер, который располагается между внешней и Кожа человека выполняет ряд очень важных функций и задач и обеспечивает бесперебойную работу всего человеческого организма. В этой статье мы узнаем, какое значение кожи человека, для чего она необходима, каким заболеваниям может подвергаться.

Функции кожи

• Терморегуляция - это очень важный процесс, который должен регулировать температуру тела человека и поддерживать ее постоянной, независимо от условий окружающей среды. Более 80% теплообмена происходит именно через кожу.
• Рецепторная . Рецепторы - это органы или клетки, которые способны переводить внешнее воздействие в нервные импульсы и передавать сигналы этого воздействия в нашу нервную систему. Здесь располагаются болевые, тактильные рецепторы. Те, которые реагируют на холод и тепло. На 1 квадратном сантиметре располагается около 6 млн клеток, и из них будет 5 тыс. рецепторов, которые отвечают за восприятие тех или иных внешних сигналов.
• Защитная - очень важная функция, так как именно кожа человека, значение которой раскрывается в статье, является своеобразным барьером для проникновения различных инфекций через поверхность тела. Поэтому, если на коже есть какие-либо повреждения, их обязательно необходимо обрабатывать, чтобы не допустить проникновения вредных веществ в организм человека. Кроме того, на поверхность кожи выделяется пот, обладающий кислой реакцией и убивающий большинство бактерий.
• Дыхательная . Благодаря коже в организме человека происходит газообмен. Ученые до сих пор спорят о степени важности газообмена для кожи человека. Но точно известно, что через кожу мы получаем большое количество кислорода.

• Выделительная . Вместе с потом через кожу выделяются все те компоненты, которые необходимо выводить из организма для его правильной работы.
• Обменная . Регуляция водно-солевого и температурного баланса. Все это происходит благодаря обмену веществ с окружающей средой. В результате осуществляется регуляция многих процессов, происходящих в организме человека.
• Синтетическая . Суть этой функции в том, что в коже человека синтезируется специальный пигмент меланин, который позволяет нейтрализовать воздействие ультрафиолета. Меланин является хорошим антиоксидантом. Помимо этого, с его помощью организм человека получает витамин D, который защищает его от бактериальных инфекций и до сих пор считается одним из лучших средств борьбы с таким заболеванием, как туберкулез. Этот витамин вызывает образование защитных пептидов в организме, которые активизируют иммунную систему, и уничтожает палочку Коха.
• Депонирование крови. В кровеносных сосудах кожи может задерживаться порядка 1 литра крови, которая является своеобразным необходимым при возникновении ран.
• Самоочищение . Кожа постоянно теряет свои клетки из-за контакта с окружающей средой, но благодаря регенерации мы этого практически не замечаем.

Все эти функции прекрасно показывают, какое значение имеет кожа человека.

Строение кожи

Отвечая на вопрос, что такое кожа, необходимо подробнее остановиться на ее состоит из трех слоев. Внешний слой называется эпидермисом. Именно он постоянно контактирует с окружающей средой. Второй слой - это собственно кожа, или дерма, или еще ее называют дермис. И самый глубокий слой - это подкожная жировая клетчатка, которая у отдельных людей может достигать толщины нескольких сантиметров. Рассмотрим все эти три слоя более подробно.

Эпидермис

Дерма

Дерма состоит из соединительной ткани. Основной ее составляющей частью являются коллагеновые и эластические волокна. Именно они придают коже эластичность. Благодаря этому свойству мы можем безболезненно двигать конечностями, растягивая при этом кожный покров. Кроме того, в дерме содержатся рецепторы, благодаря которым мы чувствуем прикосновения, боль, холод и тепло. Здесь же расположены потовые и сальные которые выделят вещества из организма человека в окружающую среду. И, наконец, в дерме находятся волосяные фолликулы и небольшое количество мышц, которые на них влияют.

Остановимся подробнее на железах и фолликулах. Железы делятся на сальные и потовые. Сальные железы выделят специальный секрет, который называется кожное сало, которое препятствует проникновению воды в организм человека, а также потере влаги из организма. У человека в течение суток выделятся около 20 г сального секрета. Потовые железы имеют вид закрученных трубочек с выводным протоком. В зависимости от телосложения, интенсивности физических нагрузок у человека может ежесуточно выделяться около полу-литра пота. Пот играет важнейшую роль в водно-солевом балансе, контролируя гомеостаз как постоянство внутренней среды, и в теплорегуляции человеческого организма, так как, испаряясь с поверхности тела, он охлаждает его.

Волосяные фолликулы расположены в глубине дермы и лежат в основе роста волос. К ним подходят кровеносные сосуды, которые приносят кислород и необходимые питательные вещества, и нервы.

Подкожная жировая клетчатка

Это самый глубокий слой, состоящий в основном из жировой ткани и жировых клеток. Этот жир выполняет целый ряд полезных функций. Во-первых, это место сохранения энергии и жирорастворимых витаминов, благодаря чему человеческий организм какое-то время может обходиться без пищи. Во-вторых, жировая ткань - отличный теплоизоляционный материал, который защищает организм от переохлаждения. В-третьих, этот слой кожи в определенной защищает человека от травм и переломов.

Мы подробно ответили на вопрос, что такое кожа. Теперь обратимся к болезням, которым могут быть подвергнуты кожные покровы, а также к способам лечения.

Заболевания и лечение кожи

Что такое кожа? Это прежде всего орган. И поэтому, как любой другой орган человека он может заболеть. Какие же основные проблемы связаны с кожей человека?

Крапивница

Волдыри на коже, покраснения, зуд - с подобными проблемами хотя бы раз в жизни сталкивался практически каждый из нас, а некоторые страдают этим постоянно. Крапивницу, а именно так называется этот недуг, может вызвать множество причин. Это и неправильное питание, и контакт с синтетическими материалами, и, конечно, же аллергия. Крапивницу легко отличить от других проблем с кожей. Для нее характерны волдыри и зуд. Кроме того, крапивница достаточно быстро проходит (если речь не идет о хроническом заболевании). Волдыри держатся на коже не более суток. При крапивнице обычно назначают различные антигистаминные препараты.

Грибковые заболевания. Рубромикоз

Несмотря на большую профилактическую лечебную работу, грибковые заболевания до сих пор имеют широкое распространение. Наиболее часто встречается рубромикоз. Он поражает кожу стоп и межпальцевые складки. При этом заболевании появляется муковидное шелушение и трещины. При отсутствии своевременного лечения заболевание со стоп может распространиться дальше по всей поверхности кожи. При рубромикозе назначают противогрибковые мази и кератолитические препараты.

Эпидермофития

Наиболее распространена межпальцевая форма заболевания. Появляются трещины, разрыхления, мокнущие эрозии. Чаще всего этим недугом страдают спортсмены и работники горячих цехов. При своевременном обращении к врачу, болезнь легко вылечить обычными противогрибковыми препаратами.

Микроспория

Еще одно заболевание и волосистой кожи головы, которым очень часто страдают дети. Дело в том, что переносчиками этой болезни являются животные. На коже появляются округлые очаги с четкими контурами. Возможно появление пустул и шелушения. При распространении болезни на волосистую часть головы возможно обламывание волос в 4-6 мм от поверхности кожи. При обнаружении подобных очагов заболевания необходимо обратиться к врачу. Как правило, дерматолог назначает противогрибковые мази, а при запущенном заболевании средства, состав которых входит гормональный компонент.

Кожа, фото всех ее составляющих представлены в статье, страдает от многих воздействий и заболеваний. Мы перечислили только самые основные из них.

Привычно кожу рассматривают с точки зрения её эстетических качеств, часто забывая, что она является жизненно важным органом с особым строением и целым комплексом функций. Основное её предназначение - защита внутренних органов и тканей от воздействия негативных факторов внешней среды.

Гистологическое строение кожи объясняет её уникальные свойства. Внешний вид и состояние играют немаловажную роль в диагностике различных нарушений. Кожу изучает не только раздел анатомии - гистология, но также такие направления в медицине, как дерматология и косметология.

Мягкая, эластичная ткань устойчива к перепаду температур, различным жидкостям, неконцентрированным кислотам и щелочам. Она чувствительна, но очень прочная, обладает сложной системой рецепторов, которые доносят мозгу информацию о состоянии окружающей среды. Одной из самых важных её функций является эстетическая.

В салонах предлагают широкий перечень услуг, при помощи которых становится возможным продлить молодость и красоту. Только зная особенности строения кожи, можно обеспечить ей правильный, качественный уход.

Эпидермис и его строение

Человеческая кожа состоит из трёх слоёв, которые подразделяются на более мелкие. Поверхностный слой кожи - эпидермис. Это своеобразный барьер между телом и окружающим миром. Он защищает организм от внешнего воздействия, сигнализирует о неполадках в функционировании внутренних органов, требует к себе бережного отношения и правильного ухода.

Большинство косметических средств, представленных на рынке, и косметологических процедур направлены на поддержание привлекательного внешнего вида именно эпидермиса. Его строение весьма сложное.

• Базальный слой располагается в самом низу эпидермиса, соседствует с дермой, состоит из клеток, содержащих 70% воды. Здесь образуются новые клетки, которые потом поднимаются в верхние слои. Базальный или как ещё его называют - ростковый слой обеспечивает нормальное протекание регенерационных процессов в тканях эпидермиса.
• Шиповатый слой образован из живых клеток с ядром, которые под микроскопом выглядят как маленькие шипы. Его основное предназначение - запуск процессов синтеза кератина.
• Зернистый слой самый плотный, здесь маленькие клетки тесно прижаты друг к другу. Они отвечают за увлажнение кожного покрова, задерживают некоторые вещества, выделяют межклеточный жир, необходимый для соединения корнеоцитов. Зернистый, шиповатый и базальный слои вместе называют Мальпиевым слоем, так как они состоят из живых клеток, содержащих ядро.
• Блестящий слой защищает кожу от трения, износа, он состоит из плоских клеток без ядра, имеется только на ладонях и подошвах.
• Роговой слой кожи состоит из большого количества безъядерных корнецитов, в которых не протекают обменные процессы. Между клетками существует связь, обеспечивающая кожному покрову надёжную защиту от негативного влияния внешних факторов.

Самый верхний слой кожи - это тонкая плёнка, состоящая из мелких роговых чешуек, соединенных межклеточными липидами. Последние обладают мощными влагоотталкивающими свойствами, защищают кожу от обезвоживания и проникновения жидкости извне. В процессе развития клетки рогового слоя утратили органелы и ядро, превратившись в чешуйки.

Косметические средства состоят из чуждых организму веществ, поэтому при контакте с ними наружный слой кожи ослабевает, что чревато потерей влаги и другими неприятными проявлениями. Качественные ухаживающие продукты способны придать верхнему слою эпидермиса эластичность и упругость, увлажнить его.

Корнеоциты или роговые чешуйки на протяжении своей жизни подвергаются механическому воздействию, трению и другим факторам, которые влияют на них не наилучшим образом, они изнашиваются и заменяются новыми.

Особенности дермы

Дерма и есть собственно кожа, защищённая эпидермисом. Эти два больших слоя соединяет базальная мембрана. Строение дермы организовано особым образом. Она содержит лимфатические и кровеносные сосуды, обеспечивающие полноценное питание клеток.

Средний слой кожи образован из коллагеновых волокон, которые обеспечивают ему упругость и необходимую жёсткость, а волокна эластина - эластичность, способность растягиваться и возвращаться в исходное положение.

Межволоконное пространство дермы наполнено специфическим веществом, напоминающим гель. В основном - это гиалуроновая кислота. Она отвечает за удерживание влаги в клетках. Кожа человека, то есть собственно дерма, состоит из двух слоёв.

• Сосочковый слой - это рыхловатая соединительная ткань, которая образовалась из эластических, ретикулярных и коллагеновых волокон. Здесь содержатся фолликулы, из которых потом вырастают волоски, потовые железы. Отличием этого слоя дермы является то, что в нём имеется сложная сосудистая система, напоминающая плотную сетку из мелких капилляров. Они расходятся и соединяются, питают клетки, насыщают их кислородом.
• Основа сетчатого слоя - плотная соединительная ткань, состоящая из фибробластов и дермальных меланоцитов, которые не обладают способностью синтезировать пигмент меланин. Предназначен этот шар дермы для обеспечения прочности кожному покрову.

Строение кожи лица в косметологии играет важную роль, так как позволяет специалистам разрабатывать эффективные средства и методики для обеспечения качественного, полноценного ухода за кожей, замедления возрастных и разрушительных процессов в ней.

Клетки дермы и эпидермиса под воздействием определённых факторов повреждаются и заменяются новыми. Регенерационные процессы с возрастом замедляются, что является причиной образования морщин, неровностей, потери чёткости контура и других дефектов.

Происходящие в эпидермисе, дерме и гиподерме изменения обусловлены возрастными особенностями строения и функций кожи. Чем старше становится человек, тем медленнее обновляется кожный покров, внутри скапливаются повреждённые клетки, что является причиной потери упругости и эластичности.

Жировая и мышечная ткани

Особый набор функций выполняет липидный слой кожи, состоящий из жировых клеток. Ещё его называют гиподермой или подкожной жировой клетчаткой. Это запас полезных, необходимых для нормальной жизнедеятельности кожного покрова, питательных веществ, опора для дермы, кладовая энергии. А ещё этот внутренний слой кожи участвует в синтезе некоторых половых гормонов, смягчает механические нагрузки на организм, придаёт формам упругость, выпуклость.

Липидный слой представляет собой ткань, которая состоит из множества мелких долек, внутри её проходят кровеносные сосуды. Вследствие неправильного питания, употребления алкогольных напитков, курения, протекания в организме патологических процессов этот слой терпит дистрофические изменения (жир в дольках накапливается в избытке, перегородки утолщаются, может иметь место воспаление и отёчность). Это обязательно сказывается на внешнем виде.

Строение кожи человека рассматривают вместе с мышечно-апоневротической системой. Структура кожи лица содержит мышцы, которые обеспечивают мимику (изменение выражения, движение губ, бровей, улыбку). Их особенностью является то, что они не соединены с костной тканью. Мышцы прочно прикреплены к коже, создают тяжесть, вследствие чего меняется строение эпидермиса кожи.

Сегодня косметологический рынок предлагает различные услуги, предусматривающие введение специальных препаратов для парализации мышц. Это помогает сохранить молодость кожи, строение и функции, однако, могут возникать побочные эффекты или со временем развивается привыкание, если злоупотреблять такими процедурами.

Сосудистая система кожи

Сложное не только самой кожи строение, но и система кровеносных сосудов, которые отвечают за питание дермы и некоторых слоёв эпидермиса кислородом и полезными веществами. Действие разных косметических средств направлено на активизацию кровообращения. Их используют с целью тонизировать и укрепить капилляры, образующие под кожей сложную сетку. При помощи массажа тоже можно улучшить движение крови по мелким сосудам.

Скорость кровообращения в клетках, из которых состоит кожа, влияет на регенерационные процессы. Некоторые учёные утверждают, что клетки эпидермиса и дермы способны задерживать токсичные вещества, препятствуя их проникновению в кровоток, с которым они разносятся по всему организму.

Пассивные и активные функции кожи

Ещё один важный вопрос: какое значение имеет кожа? Есть определение, что это самый обширный и большой жизненно важный орган, обеспечивающий надёжную защиту всему организму. Толщина кожи разная - от 0,5 до 5 мм.

Отличаются функции эпидермиса, среднего слоя и клетчатки. Их можно разделить на основные и дополнительные, активные и пассивные. Кожа защищает организм от воздействия холода и жары, механических повреждений, химических веществ, патогенных микроорганизмов. Эти функции можно отнести к пассивным.

Активные функции кожи:

• борется с болезнетворными микробами внутри дермы, гиподермы, нижних слоёв эпидермиса;
• поддерживает нормальную температуру за счёт выделения пота и поступления через нервные окончания определённых сигналов из головного мозга;
• принимает сигналы из внешней среды (прикосновения, болевые ощущения);
• некоторые клетки дермы и эпидермиса способны распознавать аллергены и соответственно реагировать на их действие;
• принимает участие в производстве витамина D;
• за счёт меланоцитов производит меланин - красящий пигмент;
• регулирует водный и минеральный обмен.

Читайте также: Кремы с пептидами: действие и эффект

Значение кожи сложно переоценить. Люди тратят массу средств и усилий, чтобы замедлить процессы старения в ней, поддерживать её привлекательный внешний вид до самой старости. С каждым годом появляется всё больше пластических и хирургических методик для продления молодости и красоты кожного покрова.

Зная схему кожи, особенности её строения, специалисты разрабатывают способы воздействия на этот орган.

Косметические и народные средства способны улучшить состояние кожи, увлажнить, придать блеск поверхностным слоям эпидермиса. Чтобы воздействовать на боле глубокие слои, понадобится время и специальные препараты. Не всегда при помощи традиционных методик можно достичь положительного результата, ведь в некоторых случаях ткань категорически отказывается принимать чужеродные вещества.

Перед проведением какой-либо процедуры, предусматривающей глубокое воздействие на живые клетки, следует провести тщательное обследование, исключить противопоказания, учесть индивидуальные особенности организма. Это поможет получить хороший результат и избежать негативных последствий.

Практикующий косметолог. Высшее медицинское образование. Автор этого сайта. Красота кожи волнует меня и как специалиста, и как женщину.

Кожа играет очень важную роль в организме. Она не только покрывает все тело, защищая его от неблагоприятных условий, но еще является мощным органом осязания, температурной и болевой чувствительности, участвует в терморегуляции организма, в выделении продуктов обмена веществ, в образовании некоторых биологически важных веществ.

Строение кожи

В структуре кожи выделяют верхний отдел – эпидермис, и нижний – дерму, или собственно кожу. На поверхности дермы имеется множество кожных сосочков в виде выростов, которые придают границе между эпидермисом и дермой волнистый вид в поперечном сечении.

Эпидермис защищает кожу от неблагоприятных воздействий. Он состоит из нескольких слоев. Самый нижний, прилегающий к дерме слой эпителиальных клеток называется базальным. Его клетки постоянно размножаются, обновляя вышележащие слои, они же содержат пигмент меланин, определяющий цвет кожи.

Второй снизу слой эпителия называется шиловидным, его неправильной формы клетки разъединены шиловидными канальцами. Следующий слой – зернистый, в клетках эпителия этого слоя начинается процесс образования рогового вещества кожи. Четвертый слой – блестящий, он имеет такое название из-за блеска, который придает клеткам кератин. Самый верхний слой – роговой, его клетки уплощены, неплотно прилегают друг к другу и постоянно слущиваются.

Дерма, или собственно кожа, состоит из двух слоев. Нижний сосочковый слой содержит волокна соединительной ткани – эластические, коллагеновые и ретикулиновые. Коллагеновые волокна переходят в подкожную жировую клетчатку. Верхний слой дермы называется сетчатым. В нем преобладают эластические волокна, придающие коже упругость и эластичность. В дерме содержатся волосяные фолликулы, температурные, болевые и тактильные рецепторы, потовые и сальные железы.

Заболевания кожи

На состоянии кожи сказывается здоровье всего организма в целом. Состояние кожного покрова страдает при сопутствующих заболеваниях пищеварительной, эндокринной и кроветворной систем, при недостаточном поступлении некоторых важных веществ, при неблагоприятной экологической обстановке.

Заболевания кожи могут возникать в любом возрасте.

При врожденном генетическом заболевании ихтиозе чрезмерно сухая кожа подвержена процессу избыточного ороговения. Она постоянно растрескивается, что причиняет сильную боль.

При дерматите в коже развивается воспаление. Контактный дерматит возникает при воздействии повреждающих агентов – химических, физических, биологических - непосредственно на кожу. Такой дерматит развивается в месте соприкосновения, и площадь поражения пропорциональна очагу соприкосновения. К этой категории относят дерматиты при ожогах борщевиком, при контакте с моющими средствами и др.

Аллергический дерматит развивается при повторном контакте с аллергеном, воспаление при нем обусловлено эффектами гистамина в коже. В этом случае реакция обычно непропорциональна силе раздражителя, и даже небольшие количества аллергена способны вызывать значительные по площади и интенсивности поражения. Аллерген может как непосредственно контактировать с кожей, так и поступать из пищеварительного тракта. Для детей характерно такое аллергическое заболевание кожи, как атопический дерматит. Во взрослом возрасте оно проявляется в виде нейродермита. Для этих заболеваний характерна сухая кожа, шелушения, покраснения и зуд.

Гиперкератоз проявляется избыточным ороговением наружного слоя эпидермиса. Это невоспалительное заболевание кожи. В норме избыточное ороговение кожи встречается при посттравматическом заживлении. В этом случае верхние слои клеток избыточно защищают нижние слои, которые в это время восстанавливаются. Явления гиперкератоза обнаруживаются и при длительном солнечном облучении. Симптомы, указывающие на гиперкератоз – толстый плотный слой ороговевшей кожи, ее бугристость и шелушение, болезненное утолщение на ладонях и подошвах, ороговение волосяных фолликулов.

Мозоли на руках и ногах при физической работе являются частным случаем гиперкератоза. Они защищают кожу от избыточного давления. Выраженные проявления мозолей могут быть причиной плоскостопия, деформации стоп.

Импетиго чаще встречается у детей. Это острое инфекционное заболевание кожи, вызываемое стафилококками и стрептококками. Оно очень заразно, особенно при снижении иммунитета. Симптомами импетиго являются:

• Очаговые покраснения кожи;
• Маленькие и большие пузырьки с гнойным содержимым в них на покрасневшей поверхности;
• Пузырьки вскрываются от повреждений;
• В месте вскрытия образуется золотисто-желтая корочка.

Опасность импетиго в том, что оно может значительно распространяться и приводить к воспалительным поражениям других органов и тканей, а в последующем ревматизм.

Уход за кожей

Кожа требует регулярной заботы. В современных условиях жизни она испытывает сильный стресс, и важно помочь ей противостоять неблагоприятным факторам экологии.

Уход за кожей следует начинать с общих мероприятий, которые будут полезны и для всего организма в целом:

• Регулярный и достаточный сон;
• Соблюдение режима труда и отдыха;
• Здоровое и правильное питание.

Важно ежедневно очищать кожу от потовых и сальных выделений, пыли, отмершего эпидермиса. Ежедневный душ поможет сделать ее чистой, а если еще чередовать горячую и холодную воду, то получится тренировка для кровеносных сосудов, а также общее закаливание организма.

Уход за кожей лица требует более тонкого подхода. Кожа лица тонкая и нежная, и при неправильном очищении может обвисать, становиться дряблой.

При сухой коже лица умываться желательно прохладной водой с использованием очищающих средств, не содержащих мыла, которое очень сильно сушит кожу, смывая с нее защитный липидный слой. Движения при умывании или при очищении с помощью косметического молочка должны быть в направлении так называемых массажных линий. После умывания кожу тонизируют с применением специальных тоников. На ночь чрезмерно сухую кожу увлажняют кремом, излишки его лучше снять ватным тампоном спустя 15 – 20 минут.

При жирной коже для умывания лучше пользоваться теплой водой, так как горячая усиливает выделение кожного сала железами, а холодная недостаточно очищает кожу. Жирную кожу требуется очищать минимум 2 раза в день.

При жирной коже особенно полезно пользоваться тонизирующими средствами для лица. Чтобы отрегулировать работу сальных желез, дерматологи рекомендуют 1 – 2 раза в неделю делать лечебные маски для жирной кожи.

Дифференцированный подход к очищению и увлажнению кожи сделает ее красивой и здоровой, продлевая ее молодость.

Кожа I Ко́жа (cutis)

Кожа участвует в процессах иммунитета. Различают неспецифический , не зависящий от предшествовавших инфекций или вакцинаций, формирующийся при воздействии на кожу УФ-излучения, и специфический, развивающийся при проникновении в К. агентов, к которым она особенно чувствительна, например возбудителя сибирской язвы. Кожа обладает малой электропроводностью, а ее электрорезистентность, особенно рогового слоя, велика. Электрорезистентность снижается на влажных участках К., особенно при повышенном потоотделении, а также у лиц с преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы. Электрическое сопротивление зависит от физических свойств К., функционального состояния сальных и потовых желез, кровеносных сосудов К., нервной и эндокринной систем.

Через кожу (исключая К. головы) за сутки выделяет 7-9 г углекислоты и поглощает при t° 30° 3-4 г кислорода, что составляет около 2% всего газообмена в организме. Кожное усиливается при повышении температуры окружающей среды, во время физической работы, увеличении барометрического давления, при пищеварении, острых воспалительных процессах в коже и др. Кожное дыхание тесно связано с окислительно-восстановительными процессами, деятельностью потовых желез, богатых кровеносными сосудами и нервными волокнами.

Абсорбционная функция сложна и недостаточно изучена. через К. воды и растворенных солей у млекопитающих практически не происходит из-за наличия пропитанных липидами блестящего и рогового слоев, выполняющих . Жирорастворимые вещества всасываются непосредственно через эпидермис, а водорастворимые - через , волосяные фолликулы и по выводным протокам потовых желез в период торможения потоотделения. Газообразные (например, углекислота) и некоторые вещества, растворяющие и растворяющиеся в них (хлороформ, эфир, и др.), всасываются легко. Большинство токсических газов, кроме кожно-нарывных типа иприта, люизита, через К. не проникает. Легко всасываются морфин, моноэтиловый эфир этиленгликоля, диметилсульфоксид и другие вещества, в незначительном количестве - .

Выделительная функция К. осуществляется потовыми и сальными железами. Количество выделяемых через К. веществ зависит от пола, возраста, топографических особенностей кожи (см. Потовые железы , Сальные железы). При недостаточности функции почек или печени через К. таких веществ, которые обычно выводятся с мочой ( , желчные пигменты и др.), увеличивается. происходит синхронно на разных участках К. под контролем ц.н.с. В состав пота входят , органические вещества (0,6%), хлористый (0,5%), примеси мочевины, холина, летучих жирных кислот. В среднем за сутки выделяется от 700 до 1300 мл пота. пота зависит от температуры окружающей среды, состояния К., интенсивности основного обмена и др. Потоотделение увеличивается при повышении температуры окружающей среды, сухости воздуха, гиперемии К.; во время сна или наркоза оно резко снижается и даже прекращается. сальных желез состоит на 2 / 3 из воды, а на 1 / 3 из аналогов казеина, холестерола и некоторых солей. С ним выделяются свободные жирные и неомыляемые кислоты, продукты обмена половых гормонов и др. Максимальная сальных желез отмечается начиная с периода полового созревания и до 20-25 лет. Кожа играет роль фильтра, препятствующего избыточному выделению воды на поверхность.

Пигментообразующая функция К. заключается в выработке меланина. Этот продуцируют меланоциты, которые содержат специфические цитоплазматические органеллы - меланосомы, на белковом матриксе которых из тирозина под действием тирозиназы синтезируется меланин. Он откладывается в виде меланопротеинового комплекса. Меланогенез регулируется меланоцитостимулирующим гормоном гипофиза. кожи обусловлена главным образом отложением меланина. Однако в К. человека содержатся другие пигменты - меланоид, оксигемоглобин и восстановленный . Нарушение пигментообразования приводит к гиперпигментации (например, при аддисоновой болезни) или депигментации ( и др.).

Среди нервных волокон, иннервирующих кровеносные сосуды К., выделяют адренергические и холинергические. На кровеносные сосуды постоянно оказывают регулирующее влияние нейрогуморальные факторы. , норадреналин и задней доли гипофиза вызывают сужение сосудов, а , ацетилхолин, и андрогены расширяют их. В норме большинство кровеносных сосудов К. находится в полусокращенном состоянии, скорость кровотока в капиллярах незначительна; она сильно изменяется в зависимости от местных и общих причин. Расширенные кровеносные сосуды дермы могут вместить до 1 л крови (депонирующая роль кожи); их быстрое расширение может привести к значительному нарушению кровообращения.

В терморегуляции организма К. играет очень важную роль. Выработка тепловой энергии в организме благодаря терморегуляции поддерживается на определенном уровне несмотря на колебания температуры окружающей среды (см. Терморегуляция). На 80% происходит через К. путем лучеиспускания, теплопроведения и вследствие испарения пота. Жировая смазка поверхности К. и плохая теплопроводность подкожной клетчатки препятствуют как избыточному поступлению тепла или холода извне, так и излишней потере тепла.

Теплорегуляция - сложный рефлекторный акт, в котором участвуют головного мозга (центры терморегуляции) и симпатическая ; на нее оказывают влияние также сосудодвигательные и дыхательный центры, потоотделения, надпочечников, гипофиза, щитовидной и половых желез. Температура К. зависит от времени суток, приема пищи, интенсивности пото- и салоотделения, мышечной работы и возраста человека. За сутки человек выделяет около 2600 калорий тепла, дети несколько больше. Температура К. в разных ее участках не одинакова (от 31,1 до 36,2°), наиболее высокая температура в кожных складках - до 37° в норме.

Кожа играет большую роль в обменных процессах. Кроме газообмена, осуществляемого при кожном дыхании, в К. происходит межуточный углеводный, белковый, жировой, соленой и витаминный . По интенсивности водного, минерального и углекислого обмена К. незначительно уступает печени и мышцам. К. быстрее и легче, чем другие органы, накапливает и отдает большое количество воды. Через К. воды выделяется вдвое больше, чем через легкие. Процессы метаболизма и кислотно-щелочного равновесия зависят от многих факторов, в т. ч. от питания человека (например, при злоупотреблении кислой пищей в К. уменьшается содержание натрия). К., особенно подкожная клетчатка, является мощным депо питательных материалов, которые расходуются организмом в период голодания.

Кожа представляет собой огромное рецепторное поле, посредством которого осуществляется связь организма с окружающей средой. Она участвует в различных рефлекторных реакциях - на холод, высокую температуру и др., а также в подошвенном, пиломоторном и других рефлексах. Экстероцепторы К. воспринимают различные внешние раздражения, которые в виде нервного импульса передаются в ц.н.с. Существуют различные виды кожной чувствительности. Болевая возникает при воздействии механических, термических раздражителей и электрического тока, температурная - холодовых и тепловых раздражителей. Тактильная чувствительность (см. Осязание) наиболее выражена на подушечках пальцев рук, в К. наружных половых органов, в области сосков, где имеется наибольшее количество высокодифференцированных нервных окончаний. Ее вариантом, очевидно, является волосковая чувствительность К., возникающая при дотрагивании до волос и зависящая от раздражения сложного корзинчатого нервного сплетения волосяного фолликула. К сложным видам чувствительности относятся чувство места (локализации), стереогностическое, двухмерно-пространственное и чувство раздельности (дискриминационная чувствительность).

Разные участки К. не одинаково воспринимают одно и то же . Считают, что на 1 см 2 кожи находится 100-200 болевых точек, 12-15 холодовых, 1-2 тепловых и около 25 точек давления. Большинство кожных рецепторов по своей функции поливалентно. Под влиянием различных факторов окружающей среды количество функционирующих чувствительных рецепторов может изменяться, Развивается , особенно к тактильным и температурным раздражениям. к болевым раздражениям наиболее слабая.

Безусловные и условные кожные играют важную роль в жизнедеятельности организма. У новорожденных имеются врожденные безусловные кожные рефлексы - сосательный и хватательный. Различают кожно-кожные рефлексы (раздражение и ответная реакция происходит на К.), мышечно-волосковый, сосудодвигательный безусловный - рефлекторный Дермографизм , сосудодвигательные реакции в ответ на внутрикожное введение адреналина, гистамина и др. К кожно-мышечным относят брюшной, кремастер-рефлекс, подошвенный . Существуют также кожно-гальванический рефлекс, рефлекс на . Импульсы, поступающие с кожных рецепторов, поддерживают нормальный мышц. Кожно-мышечные рефлексы имеют большое значение в трудовой деятельности человека, особенно в автоматизации движений, точность которых вырабатывается в результате дифференцирования кожных и зрительных ощущений, сочетающихся с проприоцептивными, поступающими из мышц и сухожилий. Болевые раздражения К. сопровождаются изменением секреции гипофиза, повышенным выделением адреналина, торможением процесса пищеварения, изменением биотоков головного мозга. Существуют также кожно-респираторные, кожно-сосудистые и другие кожно-висцеральные рефлексы. Хорошо известны рефлекторный , возникающий не только при виде кровососущих насекомых, но даже при одном упоминании о них, условнорефлекторная (так называемая эритема стыда, гнева), «гусиная кожа». Такой же условнорефлекторный механизм лежит в основе кровоизлияний, волдырей и даже пузырей, вызываемых внушением.

В коже выявлены структурные белки: , ретикулин, и кератин. сосредоточен в основном в дерме, он составляет около 70% лишенной воды и жира кожи (см. Коллагены). Ретикулин и эластин содержатся в К. в значительно меньших количествах, они формируют основу ретикулиновых и эластических волокон дермы, соединительнотканных оболочек сальных и потовых желез, входят в состав мембраны волосяных фолликулов. Кератин - основа рогового слоя К. В его клетках заканчивается (процесс образования рогового вещества в эпидермисе), которое начинается в базальных эпидермоцитах. В коже содержатся также продукты распада белка: , мочевая кислота, и креатинин, аммиак и др. В коже их в три раза больше (до 150 мг %), чем в крови; особенно много их накапливается в патологически измененных участках К. при преобладании процессов распада. Процесс образования рогового вещества регулируется генетическими механизмами, а также эндокринной и иммунной системами. Нарушения ороговения () наблюдаются при опухолях кожи, болезни Дарье и др. Значительную часть клеток К. как и других клеток организма (особенно их ядер), составляют нуклеопротеиды и ( и РНК).

Из углеводов в К. содержатся , гликоген и гликозамингликаны. При деполимеризации гликозамингликанов (например, при повышении активности гиалуронидазы) понижается образуемых ими гелей и т.о. повышается К. для микроорганизмов и различных токсических продуктов, в К. образуется и накапливается в тучных клетках; он играет большую роль в регуляции микроциркуляторных процессов.

В коже и на ее поверхности содержатся разнообразные липиды. Нейтральные составляют основную массу подкожной клетчатки. В них преобладает самый легкоплавкий триглицерид - триолеин (до 70%), в связи с чем человеческий имеет наиболее низкую точку плавления (15°). На поверхности К. липиды смешиваются и образуют .

Содержание воды в К. колеблется от 62 до 71%. Кожа богата ферментами, важнейшими из которых являются , фосфорилаза, . На минеральные составные части К. приходится от 0,7 до 1% ее сухого веса, а в подкожной клетчатке - около 0,5%. Кожа - важное депо натрия, калия, кальция и других микроэлементов. Для нормального состояния К. наиболее важное значение имеют , цинк, мышьяк, и некоторые другие , входящие в состав ферментов, витаминов или играющие роль активаторов биологических процессов.

Кожа участвует в обмене веществ организма; она депонирует кровь, лимфу, продукты тканевого обмена, макро- и микроэлементы; благодаря тому, что в К. временно задерживаются белковые , ослабляется их токсическое действие на другие органы. К. освобождает организм от избытка воды, токсических метаболитов, что улучшает процессы терморегуляции, повышает барьерную, бактерицидную и другие функции. В коже происходят отдельные этапы химического превращения ряда веществ, участвующих в обменных процессах, протекающих в других органах и тканях организма. В ней образуется кожное сало и .

Нарушение белкового обмена приводит к развитию подагры (Подагра), Амилоидоза, Порфирии, муциноза кожи (отложению в К. муцина) и других заболеваний с выраженными изменениями К. Нарушение липидного обмена является причиной липидозов (Липидозы). Изменения углеводного обмена, сопровождающиеся накоплением в крови и К., приводят к некробиозу липоидному (Некробиоз липоидный), способствуют возникновению фурункулеза (см. Фурункул , хронической Пиодермии и других заболеваний К. Отклонения и активности ферментов отмечены при дерматозах, например экземе (Экзема), Нейродермите, Псориазе.

На обмен веществ в К. влияют нервные и гормональные факторы. В возникновении кожных заболеваний большую роль играют нарушения регуляции биохимических процессов на клеточном и внутриклеточном уровнях. В частности, важным патогенетическим механизмом псориаза является нарушение клеточной регуляторной системы аденилциклаза - циклический .

Недостаток витамина А играет определенную роль в развитии Ихтиоз а, себореи (Себорея), Девержи болезни (Девержи болезнь), дистрофии ногтей (см. Ногти) и др. Недостаток витамина РР обусловливает развитие пеллагры (Пеллагра) с выраженным поражением кожи, а витамина С - цинги (Цинга). Патогенез нейродермита связывают с недостатком витаминов группы В. особенно В 6 . В патогенезе некоторых кожных заболеваний имеют значение нарушения водного и минерального обмена. Сдвиги кислотно-щелочного равновесия влияют на бактерицидные функции кожи, У взрослых рН поверхности кожи 3,8-5,6: у женщин этот показатель несколько выше, чем у муж чин. В подмышечных впадинах, пахово-бедренных складках пот имеет слабощелочную или слабокислую реакцию (рН 6,1-7,2). Выраженные сдвиги рН в сторону щелочной реакции способствуют возникновению , микозов (Микозы). Помимо общих для организма биохимических процессов, в К. происходят присущие только ей превращения: образование кератина, меланина, кожного сала и пота.

При медленно развивающемся ацидозе возникает межклеточный отек (), проявляющийся многокамерными пузырьками (см. Сыпи). При нарушении межклеточных связей образуются однокамерные внутриэпидермальные пузыри. Коагуляционная и колликвативная гибель клеток (см. Некроз) приводит к эрозии, заживающей без рубца, или язве (Язва), проникающей в соединительнотканную часть К. и заживающей с формированием рубца.

Часто воспаление К. сопровождается развитием гнойного экссудата и образованием пустул (см. Сыпи). При продуктивном воспалении формируется клеточный с дермальной папулой или бугорком (при специфическом воспалении). , разрешающийся без некроза, завершается рубцовой атрофией, а распадающийся - рубцом. Особую группу воспалительных процессов составляют хронические гранулемы. Воспалительный инфильтрат в дерме, нарушая , обусловливает появление различных вторичных изменений в эпидермисе (отек, атрофию, и др.). Воспаление подкожной клетчатки проявляется отеком, образованием узла или диффузного инфильтрата. Воспаление К. может возникать в результате повышенной чувствительности к строго определенному антигену (см. Аллергия), в других случаях оно не специфично и вызывается любым сильным раздражителем.

Состояние К. связано с состоянием всего организма. Нефропатии нередко сопровождаются так называемой кожной уремией, обусловленной азотемией, оксалемией, задержкой мочевины. Очаги хронической инфекции (в миндалинах, зубах и др.) могут быть причиной ряда дерматозов. Часто фоном для возникновения и развития экземы, крапивницы (Крапивница), нейродермита, круговидного выпадения волос служат нейровегетативные расстройства. После психических травм нередко появляется красный плоский , псориаз и др. Кожа реагирует на нарушение деятельности эндокринной системы. Так, расстройство функции щитовидной железы способствует развитию микседемы кожи, повышенной потливости, зуда, крапивницы, экземы и др.; нарушение функции яичников - хлоазмы (см. Дисхромии кожи); заболевание надпочечников - гирсутизма (см. Вирильный синдром), усилению пигментации; болезни поджелудочной железы сопровождаются упорным фурункулезом и др.

Неблагоприятное влияние на К. могут оказывать некоторые (например, ), атмосферные факторы (длительная , ветер, холод и др.), механические, физические, химические воздействия. Застойные явления в системе кровообращения способствуют возникновению , варикозных язв и др.

Разнообразие воздействующих на К. факторов, сложность ее морфологической структуры и широкий диапазон выполняемых функций обусловливают большое число кожных заболеваний (около 2 тыс. различных форм), классификация которых окончательно не разработана (см. Дерматозы).

Большую группу составляют поражения К., связанные с наследственными факторами (см. Генодерматозы) или являющиеся врожденными пороками развития плода в результате неблагоприятных воздействий в процессы эмбриогенеза (внутриутробные интоксикации инфекции, нарушения кровообращения и др.) К., обусловленные генетическими факторами, отличаются большим разнообразием; нередко они носят семейный . Врожденные уродства и аномалии развития организма, не связанные с генетическими факторами, более редки. Часть пороков развития К. представляют собой абортивные проявления более сложных врожденных дефектов: плавательные перепонки - абортивная форма синдактилии (см. Кисть), гипертрихоз крестца - проявление скрытой , врожденные синусы и кисты на шее и лице - результат неполного заращения врожденных щелей, добавочные грудные соски - неполной гинекомастии и др.

При других врожденных аномалиях К. основные нарушения развития плода сосредоточены в К. Так, известно врожденное отсутствие - К., сопровождающаяся недоразвитием придатков К. и зубов (врожденный эктодермальный ). Врожденная аплазия кожи (дефект эпидермиса и дермы) характеризуется наличием у ребенка при рождении язв до 10 см в теменной, затылочной или задней аурикулярной области головы. Врожденный дефект К. формируется у плода в виде буллезного поражения (пузыря), к моменту рождения ребенка на месте пузыря образуется . Постепенно она закрывается, оставляя после себя рубцовую атрофию. Врожденная аплазия К. может сочетаться с дефектом костей черепа. При других видах аплазии К. участки, лишенные кожи, могут быть расположены на туловище, конечностях. Они покрыты тонкой мембраной, через которую хорошо различимы подлежащие органы и ткани.

Такие врожденные аномалии, как каучуковая гиперэластическая К., несовершенный десмогенез, пахидермия, связаны с изменениями в соединительной ткани. К числу пороков развития относятся разнообразные по клиническим формам родимые пятна, ангиомы, лимфангиомы.

Большую группу составляют заболевания, вызванные повреждением К. - механическим (например, потертость, Омозолелость , Опрелость), лучевым, в т.ч. ионизирующим излучением (см. Дерматиты , Фотодерматозы), воздействием электрического тока, высоких и низких температур (см. Ожоги , Отморожение), а также различными химическими и биологическими факторами.

В основе поражения К. воспалительного характера могут лежать аллергические реакции организма, изменения нервной и эндокринной систем (см. Токсидермии , Крапивница, Экзема, Нейродермит, Почесуха и др.). Кожа часто поражается при диффузных заболеваниях соединительной ткани (Диффузные заболевания соединительной ткани), Саркоидозе, васкулитах кожи (Васкулиты кожи), нарушениях обменных процессов в организме (см. Липидозы , Амилоидоз, Кальциноз, Ксантоматоз и др.).

Патологические процессы в К., связанные преимущественно с отдельными морфологическими структурами кожи, - см. Волосы , Ногти, Потовые железы, Сальные железы.

Опухоли кожи . По гистологической классификации ВОЗ (1980) среди опухолей К. различают кожи, доброкачественные , предзлокачественные (предраковые) заболевания кожи, опухоли с местнодеструирующим ростом и злокачественные опухоли. По происхождению выделяют эпителиальные, пигментные и соединительнотканные опухоли кожи.

Пороки развития кожи. К ним относят папилломатозный , комедоновый невус, эпидермальную кисту, волосяную кисту, дермоидную кисту (см. Дермоид), белые угри, атерому и др.

Папилломатозный порок развития характеризуется появлением с момента рождения или в раннем детском возрасте на любом участке К. бородавчатых папилломатозных разрастаний (гиперкератотический невус). Выделяют ограниченную форму в виде плотного серовато-коричневого очага и множественную форму, при которой очаги поражения могут иметь тенденцию к упорядоченной локализации (по зонам Захарьина - Геда). нередко сочетается с другими пороками развития кожи (пигментным невусом, невусом сальных желез).

Комедоновый невус локализуется преимущественно на конечностях и туловище. Представляет собой , в пределах которого тесно сгруппированы фолликулярные папулы. Центральная часть папул пронизана темно-серыми или черными роговыми массами (после их удаления сохраняется ).

Себорейный кератоз, или себорейная , встречается чаще у лиц пожилого возраста (после 40 лет); локализуется на закрытых участках кожи, например туловище (рис. 3 ). Характеризуется появлением резко гиперпигментированных (от коричневого до черного цвета) бляшек чаще множественных диаметром 0,5-4 см и более, покрытых легко снимающимися сальными корками.

Доброкачественные эпителиальные опухоли могут исходить из потовых желез, волосяных фолликулов и сальных желез. Доброкачественными опухолями потовых желез являются папиллярная , эккринная порома, сосочковая , эккринная спираденома и др.

Папиллярная гидраденома - одиночная подвижная опухоль апокриновой железы. Встречается главным образом у женщин, локализуется в К. наружных половых органов, а также в области промежности. Имеет мягкую консистенцию и большие размеры (4-6 см ). Растет обычно медленно.

Эккринная порома - опухоль интрадермальной части протока эккринной потовой железы. Локализуется преимущественно на подошвенной поверхности стоп, на ладонях, внутренней поверхности пальцев кистей. Представляет собой единичное уплощенное опухолевое образование в виде бляшки диаметром 10-20 мм с гладкой или гиперкератотической поверхностью розового или темно-коричневого цвета. Эккринная порома безболезненна при пальпации; может изъязвляться.

Сосочковая сирингоцистаденома () - выводного протока потовой железы. Является, как правило, невоидным образованием. Встречается редко, обычно у детей и лиц юношеского возраста. Располагается чаще на волосистой части головы, шее, в паховых и подмышечных складках. Имеет вид одиночного или множественных опухолевидных образований плотной консистенции, сероватого или серовато-желтого цвета с папилломатозными разрастаниями на поверхности.

Эккринная спираденома - опухоль, развивающаяся из клубочковой части потовых желез. Встречается редко, чаще наблюдается у молодых мужчин. Локализуется, как правило, на К. лица, передней поверхности туловища. Представляет собой темно-желтого или синевато-красного цвета, плотной консистенции, иногда болезненный при пальпации.

К доброкачественным эпителиальным опухолям волосяного фолликула относят цилиндрому, трихоэпителиому и др. локализуется на лице и волосистой части головы (так называемая тюрбанная опухоль). Представляет собой крупную опухоль с гладкой поверхностью (рис. 4 ), характеризуется прогрессирующим ростом, склонностью к рецидиву после хирургического иссечения.

Трихоэпителиома бывает множественной и одиночной. Множественная форма встречается чаще в детском возрасте - наследственная . Многочисленные мелкие узелки располагаются главным образом на лице (рис. 5 ), иногда волосистой части головы, шее, передней поверхности туловища. Одиночная форма возникает преимущественно у взрослых - собственно трихоэпителиома. Локализуется на любой части тела, обычно на лице.

Доброкачественной опухолью является истинная аденома сальных желез. Встречается очень редко, преимущественно в пожилом возрасте. Имеет вид единичных, плотных, круглых, иногда сидящих на ножке узелков или узлов.

Фиброма может появиться на любом участке К. Различают твердую и мягкую фиброму. Твердая фиброма имеет широкое основание, плотную консистенцию, гладкую поверхность, цвет нормальной кожи или слаборозовый. Это ограниченно подвижная опухоль, возвышающаяся над поверхностью К. Мягкая фиброма бывает множественной и одиночной. Локализуется преимущественно на шее, передней поверхности груди, в паховых складках и подмышечных впадинах. Имеет вид мешочкообразной висячей опухоли различной величины с морщинистой поверхностью розоватого или коричневого цвета.

Дерматофиброма может быть одиночной (рис. 6 ) и множественной. Встречается, как правило, у женщин, на К. верхних и нижних конечностей. плотной консистенции, темно-коричневого цвета, округлой формы глубоко расположен в К. чаще не выступает над ее поверхностью.

Выбухающая дерматофибросаркома - местно инвазивная опухоль. Возникает чаще у мужчин в области плечевого пояса, на голове. Бывает одиночной и множественной. выступает над поверхностью К., имеет гладкую бугристую поверхность, которая может изъязвляться. Характерны медленный и тенденция к развитию рецидивов после иссечения.

Гемангиома развивается из кровеносных сосудов. Выделяют капиллярную (рис. 7 ), артериальную, артериовенозную и кавернозную (рис. 8 ) формы (см. Кровеносные сосуды , опухоли). Особой формой гемангиомы является пиогенная гранулема (рис. 9 ). Возникает вследствие , локализуется на лице, чаще в области губ, на верхних конечностях. Представляет собой опухоль темно-красного цвета на ножке или широком основании с эрозивной поверхностью.

Лимфангиома - опухоль, возникающая из лимфатических сосудов. Выявляется часто с рождения. Локализуется на любом участке кожи. Сочетается с гемангиомой. Различают капиллярную, кистозную и кавернозную формы. На фоне кистозной и кавернозной лимфангиом могут развиться участки папилломатоза и гиперкератоза. Вторичная лимфангиома может быть проявлением лимфостаза, иногда появляется после перенесенной инфекционной болезни (например, рожи).

Лейомиома - опухоль, возникающая из мышц, поднимающих волосы. Выделяют 3 клинических разновидности: множественную лейомиому, солитарную лейомиому на половых органах и сосках и ангиолейомиому, развивающуюся из мелких кровеносных сосудов К. Множественная лейомиома характеризуется появлением на туловище и конечностях мелких опухолей (3-5 мм в диаметре) округлой формы, с гладкой поверхностью, болезненных при пальпации, имеющих тенденцию к группировке. Солитарная лейомиома имеет размер до 20 мм в диаметре; вокруг очага поражения наблюдается эритема. - солитарная опухоль насыщенного красного цвета, плотной эластичной консистенции. Локализуется часто в области крупных суставов.

Липома - опухоль жировой ткани в виде одиночного или множественных очагов. Локализуются на любом участке К., возвышаясь над ее поверхностью. Имеет, как правило, большие размеры (до 10 см в диаметре), тестоватую консистенцию, цвет нормальной кожи. Вариантом липомы является симметричный множественный ( Деркума), характеризующийся появлением преимущественно на верхних конечностях очагов поражения, болезненных при пальпации.

К доброкачественным пигментным опухолям К. относятся различные формы пигментного невуса и . Пигментные невусы характеризуются появлением на К. пятен или новообразований, состоящих из невусных клеток. Возникают они после рождения или в первые годы жизни; иногда появляются в юношеском и среднем возрасте под влиянием солнечных лучей или во время беременности. Пигментные невусы - пятна или плоские узелки темно-серого, коричневого или черного цвета, удлиненной либо округлой формы, диаметром 1 см и более (рис. 10 ). Поверхность пигментного невуса чаще гладкая, но иногда имеются сосочковые бородавчатые разрастания. В ряде случаев невус больших размеров занимает значительную часть К. туловища, лица, шеи или конечностей и представляет собой косметический дефект (гигантский пигментный невус). На его поверхности нередко растут волосы. Иногда невус имеет голубой цвет - голубой невус. Он чаще встречается у женщин на коже лица и предплечий. Разновидностью голубого невуса является монгольское . Оно возникает преимущественно у лиц азиатского происхождения через 1-2 дня после рождения, как правило, в пояснично-крестцовой области. Имеет синеватый или коричневатый цвет, диаметр до 10 см и более. Через 4-5 лет пятно постепенно бледнеет и исчезает.

Невус Оты чаще наблюдается у женщин - представительниц азиатских народов. Он бывает врожденным или появляется в первые годы жизни. Имеет вид пигментного пятна, располагающегося на лице по ходу I и II ветвей тройничного нерва ( , скуловая область, крылья носа, а также , склера и глаза). Выделяют также невус Саттона (болезнь Саттона) - пигментное пятно небольших размеров с ободком депигментированной кожи, локализующееся на туловище или конечностях.

Голубой невус, невус Оты, пигментный невус с сосочковыми бородавчатыми разрастаниями при травматизации могут трансформироваться в меланому.

Предзлокачественные заболевания кожи. К ним относят ксеродерму пигментную (Ксеродерма пигментная), лучевые повреждения кожи (см. Лучевые повреждения), солнечный кератоз и др. Ряд авторов включают в эту группу также болезнь Боуэна, болезнь Кейра и болезнь Педжета (при локализации вне соска и ареолы молочной железы), которые встречаются редко.

Солнечный кератоз возникает в результате избыточной инсоляции. При этом на фоне пойкилодермии (сочетание очагов гиперпигментации с участками атрофии) появляются множественные очаги гиперкератоза в виде удлиненных или овальных бляшек размером до 0,5-1 см в диаметре, покрытых плотными серыми чешуйкокорками. На пораженных участках может развиться болезнь Боуэна или плоскоклеточный рак.

Болезнь Боуэна большинство исследователей рассматривают как внутриэпидермальный рак. Наблюдается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста, чаще локализуется на К. лица, туловища. Обычно представляет собой одиночную серовато-коричневую бляшку слабо инфильтрированную, с неправильными, четкими границами, покрытую чешуйками или корками.

Очаг поражения медленно растет по периферии, поверхность его нередко изъязвляется, на ней имеются участки атрофии, что вместе с чешуйками и корковыми наслоениями придает опухоли пестрый вид. У лиц, страдающих болезнью Боуэна, нередко выявляют рак внутренних органов.

Болезнь Педжета при локализации вне соска и ареалы молочной железы характеризуется ограниченными очагами мацерации и мокнутия, расположенными преимущественно в области промежности и пупка.

Опухоли с местнодеструирующим ростом. Эпителиальной опухолью с местнодеструирующим ростом является (базально-клеточный рак). Развивается из базального слоя эпидермиса или придатков К. (сальных и потовых желез). Это наиболее часто встречающаяся эпителиальная опухоль К. Наблюдается преимущественно в пожилом возрасте. Характеризуется инвазивным ростом; крайне редко метастазирует. Клинические проявления многообразны. Выделяют поверхностную (наиболее благоприятная форма), кистозную, язвенную, склеродермоподобную и пигментную формы базалиомы.

Поверхностная базалиома - ограниченное пятно, по периферии которого имеется валик, состоящий из отдельных узелков («жемчужин»). Локализуется чаще на открытых участках тела, подвергающихся инсоляции, длительному механическому раздражению. У лиц со светлой кожей могут возникать множественные очаги, которые сливаются в крупные бляшки, покрытые чешуйками (рис. 12 ). Нередко в центре бляшки происходит самопроизвольное , а по периферии - рост опухоли (саморубцующаяся базалиома).

При кистозной базалиоме очаг поражения чаще бывает одиночным, резко отграничен от окружающей ткани, ярко-розового цвета, тестоватой консистенции; на поверхности нередко имеются телеангиэктазии. Локализуется преимущественно на коже лица (вокруг глаз, носа).

Язвенная базалиома (рис. 13. 14 ) может развиться из поверхностной или кистозной. Возникает чаще на подбородке, у основания носа или внутреннего угла глаза. Проявляется образованием узелков, склонных к изъязвлению. Характеризуется опухолевой инфильтрацией подлежащих тканей с развитием дефекта вплоть до разрушения костной и хрящевой ткани. Наиболее тяжелыми формами язвенной базалиомы являются - разъедающая язва (рис. 15 ) и ulcus terebrans (проникающая язва). При ulcus terebrans процесс распространяется и по периферии. В ряде случаев на изъязвленной поверхности появляются папилломатозные разрастания (веррукозно-язвенная базалиома).

При склеродермоподобной базалиоме на лице, верхней части туловища образуются бляшки плотной консистенции с четкими границами. Они напоминают очаги склеродермии, при которой отмечается эритематозный венчик по периферии очага. В отличие от склеродермии при склеродермоподобной базалиоме по периферии очага поражения обнаруживают валикообразный край и единичные узелки - «жемчужины»,

Пигментная базалиома имеет более темный цвет (от желтовато-коричневого или голубовато-коричневого до темно-коричневого или черного), что связано с наличием меланина в цитоплазме опухолевых клеток.

В зависимости от гистологической картины выделяют мультицентрическую, солидную и аденоидную формы базалиомы. Закономерной связи между гистологической картиной и клинической формой базалиомы, как правило, не наблюдается. В тех случаях, когда гистологически выявляют структуры, напоминающие , говорят о трихобазалиоме. Она локализуется на К. лба, волосистой части головы в виде единичного, реже множественных узелков округлой формы от 2 до 5 мм в диаметре, плотной консистенции, темно-серого или коричневатого цвета. В редких случаях узелки бывают более крупными, имеют неровную поверхность, иногда с выраженными телеангиэктазиями.

К злокачественным опухолям кожи относят плоскоклеточный рак, пигментные опухоли - предраковый Дюбрея и меланому (Меланома). Плоскоклеточный рак К. является эпителиальной злокачественной опухолью. Возникает чаще в местах постоянного раздражения, механического , на фоне длительно незаживающих трофических язв, свищей, лучевых повреждений К., а также может развиться из очагов поражения, характерных для болезни Боуэна, пигментной ксеродермы, солнечного кератоза. По клинической картине различают эндофитную (язвенную) и экзофитную (опухолевую или папиллярную) формы плоскоклеточного рака. При язвенной форме образуется кратерообразная язва с плотным дном и валикообразными краями. медленно, но неуклонно растет, кровоточит. При папиллярной форме одиночные твердые узелки похожи на бородавку или кератоакантому, сливаются между собой в крупные очаги поражения, напоминающие цветную капусту (рис. 16 ). Плоскоклеточный ороговевающий рак отличается инфильтративным ростом в подлежащие ткани, дает метастазы в лимфатические узлы и лимфатические сосуды, а в запущенных случаях - в кровеносные сосуды.

Предраковый меланоз Дюбрея представляет собой медленно растущую опухоль, обычно возникающую после 30 лет, чаще у женщин. Локализуется, как правило, на открытых участках К. Имеет вид одиночной бляшки крупных размеров (40-60 мм в диаметре) с неровными очертаниями и неравномерной пигментацией (от светло-коричневого до темно-коричневого и черного цвета). Тенденция к росту, изменение цвета опухоли (темнеет), развитие папилломатозных разрастаний на поверхности или появление участков атрофии свидетельствуют о ее трансформации в меланому.

Лечение. Большинство опухолей К. не сопровождается заметными субъективными ощущениями. При появлении новообразований К. больного следует направить на консультацию к онкологу или дерматологу (онкологу), который устанавливает на основании данных анамнеза, клинических признаков и результатов гистологического и цитологического исследований и проводит . При доброкачественных опухолях К. хирургическое лечение (удаление опухоли) проводят в случае локализации опухоли в местах, подвергающихся травмированию, а также по желанию больного (например, при косметическом дефекте). Предзлокачественные заболевания подлежат обязательному лечению. С этой целью используют хирургическое , в т.ч. электрохирургическое, криодеструкцию, лучевую терапию (Лучевая терапия), лазерное (см. Лазеры). По показаниям также местно назначают различные цитостатические препараты (5-фторурацил, фторафур, проспидин и др.).

Профилактика заключается в раннем обнаружении начальных признаков опухоли К., проведении профилактических осмотров и выявлении групп риска (лиц, страдающих длительно не заживающими язвами, с рубцовыми изменениями кожи и др.), в активном лечении предраковых дерматозов. Следует избегать избыточной инсоляции и контакта с онкогенными веществами.

Библиогр.: Апатенко А.К. Эпителиальные опухоли и пороки развития кожи, М., 1973; Беренбейн Б.А. Псевдорак кожи, М., 1980; Дифференциальная кожных болезней, под ред. Б.А. Беренбейна и А.А. Студницина, с. 366, М., 1989; Калантаевская К.А. и физиология кожи человека. Киев, 1972; Кожевников П.В. Общая , Л., 1970; Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека, под ред. Н.А. Краевского и А.В. Смольянникова, с. 403, М, 1976, библиогр.; Трапезников Н.Н. и др. Пигментные невусы и новообразования кожи, М., 1976, библиогр.

Рис. 1. Строение кожи пальца человека: 1-5 - эпидермис (1 - базальный слой, 2 - шиповатый слой, 3 - зернистый слой, 4 - блестящий слой, 5 - роговой слой); 6 - выводной проток потовой железы; 7-8 - дерма (7 - сосочковый слой, 8 - сетчатый слой); 9 - концевой потовой железы; 10 - гиподерма.

Рис. 6. Дерматофиброма: крупный округлой формы узел в области нижней части ушной раковины.

У детей грудного возраста встречается экссудативно-катаральный диатез , проявляющийся в наследственной склонности организма ребенка к воспалительным процессам, аллергическим реакциям. Первые признаки такого диатеза могут носить характер молочного струпа, упорных опрелостей кожи, так называемого географического языка.

Молочный струп проявляется в виде чешуйко-корочек желтоватого цвета, довольно плотно сидящих на коже волосистой части головы ребенка, особенно в теменной области. В этих случаях кормящей матери необходимо тщательно проанализировать свой рацион и исключить из него продукты, обладающие аллергизирующим действием (см. ниже). На корочки следует нанести на несколько часов теплое прокипяченное растительное масло (подсолнечное, оливковое, персиковое), затем осторожно счесать гребешком размягченные корки и после этого вымыть голову; при необходимости процедуру повторяют.

При чрезмерно тугом пеленании ребенка, перегревании его, недостаточно тщательном уходе за кожей (особенно в области подмышечных, пахово-бедренных, межъягодичных складок), в результате раздражающего действия продуктов кожной секреции (сала, пота), а также мочи, кала, кожа краснеет, мацерируется - возникает Опрелость . Чтобы предотвратить дальнейшее развитие этого процесса, необходимо внести коррективы в систему ухода за ребенком, следить за тем, чтобы он не перегревался, часто менять белье, кипятить, проглаживать его. Важную роль играет тщательное соблюдение туалета половых органов и промежности: после каждого мочеиспускания и акта дефекации следует обмыть кожу слаборозовым раствором марганцовокислого калия или отваром ромашки, коры дуба, зверобоя или череды, разведенными в кипяченой воде до слабожелтого цвета. Кожные складки следует обработать стерильным маслом (оливковым, персиковым, подсолнечным, шиповниковым, облепиховым), рыбьим жиром, кальциевым линиментом или детским кремом. Можно воспользоваться также присыпкой из талька. Пораженные участки тела желательно чаще оставлять открытыми. Упорно сохраняющиеся опрелости могут быть признаком экссудативного диатеза, в связи с чем должна быть пересмотрена кормящей матери (см. ниже). При наличии эрозий и ссадин в области опрелости легко присоединяется , ребенка в этом случае нужно показать врачу.

В условиях неправильного ухода за ребенком (чрезмерное , недостаточное введение жидкости) у детей, ослабленных, страдающих рахитом, лихорадящих, в результате несовершенства системы терморегуляции и усиленного потоотделения часто на коже спины, задней поверхности шеи, ягодицах появляются мелкие (точечные) розовые узелки и пузырьки - потница . В этом случае целесообразны ежедневные гигиенические с добавлением отвара ромашки. После мытья кожу осторожно промакивают мягкими тщательно проглаженными пеленками или полотенцем. Кожу ребенка нужно ежедневно протирать теплым спиртовым раствором (водка пополам с кипяченой водой). Следует также обильно поить ребенка, позаботиться о более комфортной его одежде, прекратить чрезмерные укутывания, применять воздушные ванны, избегать использования во время длительного сна клеенки или полиэтиленовой пленки в виде подкладок под простыню, что поможет избежать перегревания и потливости.

Так как детская кожа отличается нежностью, малейшие ее травмы и загрязнения могут привести к появлению гнойничков - мелких красных узелков с гнойной головкой на вершине или пузырьков с желтоватым гнойным содержимым. При появлении таких изменений кожи следует воздержаться от купания ребенка, обработать , если они единичные, раствором бриллиантового зеленого (зеленкой), фукорцином или генцианвиолетом, а кожу вокруг них протереть теплым спиртовым раствором (водка пополам с кипяченой водой). Очень важна при этом частая смена белья, которое обязательно подвергается кипячению и тщательному проглаживанию. Если высыпаний много или они продолжают появляться, следует обратиться к врачу-дерматологу или педиатру.

Проявления аллергии на коже. При нарушении диеты кормящей матерью (употребление апельсинов, шоколада, меда, сгущенного молока и др.), при введении прикорма или переходе на искусственное вскармливание у грудных детей могут возникнуть проявления экссудативного диатеза в виде покраснения кожи, ярко-красных мелких узелков, пузырьков, при вскрытии которых образуются мокнущие участки кожи. Через некоторое время они покрываются желтоватыми чешуйками, корочками. Чаще такие изменения кожи возникают на лице (особенно на щеках), ягодицах, тыльной поверхности кистей, предплечий, стоп, голеней, бедер и сопровождаются зудом. Эти изменения кожи могут перейти в детскую экзему и другие трудно поддающиеся лечению аллергические кожные болезни. Расчесывая пораженную кожу, ребенок сможет внести в очаги поражения возбудителей инфекции, в результате чего течение процесса усугубится. Развитию экссудативного диатеза способствует возрастная незрелость пищеварительного аппарата, недостаточная секреторная активность, а подчас и недостаточность ферментов, в результате чего ряд пищевых продуктов могут вызывать у таких детей аллергическую реакцию в виде поражения кожи. Необходимо учитывать, что ведущими пищевыми аллергенами для детей чаще всего могут быть коровье молоко, особенно его белок лактоглобулин (кипячение молока вызывает разрушение лактоглобулина, и молоко становится менее аллергогенно); куриные яйца, особенно белок (термическая обработка уменьшает их аллергические свойства, но не уничтожает полностью); рыба, икра, раки, крабы, креветки и продукты из них (термическая обработка мало влияет на степень аллергической реакции на эти продукты); зерновые продукты (чаще пшеница, рожь, ); фрукты и (наиболее часто апельсины, мандарины, лимоны, земляника, клубника, помидоры, морковь); и орехи; мед, шоколад, кофе, какао.

Распространение искусственного вскармливания, раннее введение смесей, приготовленных из коровьего молока, приводит нередко к быстрому нарастанию чувствительности к пищевым аллергенам. При этом может сочетаться с лекарственной, бытовой (домашняя , пух, шерсть животных), пыльцевой (пыльца трав, цветущих деревьев). Если у ребенка выражена к молоку, то можно попробовать использовать в его питании (кефир, мацони, биолакт и др.). Целесообразны также ацидофильные продукты, приготовленные путем заквашивания молочных продуктов, в т. ч. сухих, специальными ацидофильными лактобактериями, обладающими протеолитическими (разрушающими белок) и антибактериальными свойствами. Можно вводить в более ранние сроки фруктовые, овощные пюре и говяжье мясо, а каши готовить на фруктовых и овощных отварах. Продукты чаще готовят на пару для уменьшения содержания экстрактивных веществ.

Г ч картофель, белокочанная капуста, салат, очищенные от кожуры огурцы, зеленый лук, пюре из зеленых яблок, слив, сухофруктов, из ягод шиповника, говяжье мясо, творог. Нельзя давать таким детям мясные, куриные, рыбные бульоны, помидоры, цитрусовые, цветную капусту, зеленый горошек, шпинат. У более старших детей очень осторожным надо быть с введением в рацион курицы, яиц, . При хорошей переносимости можно 1 раз в неделю давать вареное куриное мясо (без кожи и куриного бульона), куриного яйца, сваренного вкрутую.

Правильное питание позволит во многих случаях предотвратить развитие хронических аллергических заболеваний. При этом в режиме питания необходимо предусмотреть , обеспечивающие поступление в организм белков, жиров и углеводов, микроэлементов, витаминов, т. к. это является условием нормального функционирования организма и, в частности, его иммунной системы, играющей важную роль в развитии аллергических реакций.

Незаменимыми компонентами пищи являются белковые продукты, недостаточность которых у ребенка может привести к задержке роста, нарушению обменных процессов, неблагоприятным изменениям функции печени, поджелудочной железы и др. Очень важным является участие белков в формировании защитных механизмов организма (иммунитета). и витамины способствуют синтезу гормонов, ферментов. В то же время легко всасываемые , жиры, поступающие в большом количестве в организм, замедляют синтез защитных антител, повышают склонность тканей к воспалительным реакциям, усиливают процессы сенсибилизации.

Среди продуктов, которых следует избегать как детям, так и взрослым при появлении высыпаний аллергического характера на коже, - яйца, консервы, цитрусовые, грибы, копченые и жирные колбасы, крабы, клубника, шоколад и мед.

Взрослым следует придерживаться преимущественно молочно-растительной диеты с уменьшенным содержанием поваренной соли, исключением острых, копченых, соленых продуктов, алкоголя. В рационе могут быть отварное мясо, рыба, преимущественно речная (нежирная), творог, кефир и другие молочнокислые продукты, гречневая, рисовая и овсяная каши, вегетарианские супы, овощи, фрукты.

– тип кожи, обусловленный избыточной активностью сальных желез и характеризующийся грубой текстурой, нездоровым цветом и блеском. Обладатели жирной кожи сталкиваются с расширенными порами, комедонами, кистами сальных желез, угревой сыпью, проявлениями себореи. Жирная кожа требует повышенного внимания к имеющимся проблемам, определенного режима питания, правильного домашнего и профессионального ухода (чистки, маски, пилинги, мезотерапия), грамотного подбора косметических средств. Для выяснения причин жирной кожи необходимы консультации косметолога, дерматолога, эндокринолога.

Общие сведения

Жирная кожа - одна из разновидностей проблемной кожи , характеризующаяся повышенной сальностью и лоснящимся внешним видом. В зависимости от секреторной активности сальных желез в косметологии и дерматологии принято различать 4 типа кожи: нормальную, сухую , жирную, комбинированную (смешанную). Следует заметить, что сам по себе каждый тип кожи является вариантом нормы и не может рассматриваться как заболевание. Вместе с тем, различные типы кожи имеют свои особенности, достоинства и недостатки, а потому требуют к себе дифференцированного подхода. Как правило, тип кожи изменяется с возрастом; кроме этого постоянное использование различных косметических средств и макияжа может создавать ложное впечатление об истинных характеристиках кожи. Жирная кожа лица является одним из наиболее распространенных типов и более других склонна к появлению различных дерматологических проблем. Именно поэтому жирная кожа нуждается в особом ежедневном гигиеническом и грамотном профессиональном уходе.

Причины жирной кожи

Чаще всего жирная кожа встречается в подростковом и молодом возрасте и к 25-30 годам переходит в другой тип (обычно в комбинированный). Лишь 5-8 % людей остаются обладателями жирной кожи на всю жизнь. Непосредственной причиной повышенной жирности кожи служит усиленная работа сальных желез, которая в свою очередь, может быть обусловлена наследственными особенностями, гормональным дисбалансом, нарушениями работы ЖКТ, нерациональным питанием, неправильным уходом за кожей.

Наличие жирной кожи может быть предопределено генетически – в этом случае с возрастом тип кожи не меняется. В такой ситуации основные усилия должны быть направлены на обеспечение правильного каждодневного ухода и рациональный подбор косметики. Причины эндокринного порядка связаны, прежде всего, с периодом полового созревания, во время которого повышается количество тестостерона, способствующего увеличению размеров сальных желез и усилению выработки кожного сала. Влияние на функцию сальных желез оказывают и другие гормоны, например, адреналин, уровень которого в крови повышается у людей, испытывающих стрессы. У женщин усиление жирности кожи может отмечаться при длительном или бесконтрольном приеме гормональных контрацептивов, поликистозе яичников , реже в период беременности или менопаузы . Жирная кожа лица в сочетании с общей сухостью кожного покрова характерна для гипотиреоза .

Среди алиментарных причин, способствующих появлению жирной кожи, следует выделить злоупотребление жирной или острой пищей, а так же мучными изделиями, сладостями, фаст-фудом, газированными напитками, алкоголем. Довольно часто люди с жирной кожей страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта (холециститом , колитом , запорами и др.). Свою негативную роль на состояние кожи оказывает длительное пребывание и работа в загрязненных и пыльных помещениях.

Типичной ошибкой обладателей жирной кожи служит чрезмерно активное и агрессивное очищение кожи с помощью спиртсодержащих косметических средств и скрабов . Регулярное обезжиривание проблемных участков кожи тониками и лосьонами приводит лишь к усугублению проблемы: в ответ на удаление поверхностного липидного слоя эпидермис реагирует усилением выделения секрета желез. Частое проведение механической чистки и пилинга лица вызывает микротравмы эпидермиса и интенсивную продукцию кожного сала. Использование неподходящих кремов и средств ухода за кожей также может усиливать проблему повышенной сальности кожного покрова.

Характеристика жирной кожи

Чаще всего жирная кожа локализуется в области, так называемой, Т-зоны включающей лоб, нос и подбородок. Внешне жирная кожа выглядит лоснящейся, маслянистой, неопрятной, толстой, и грубой, часто имеет неровную поверхность, тусклый цвет и сероватый оттенок. На жирную кожу плохо ложится макияж; тональные кремы и пудры убирают жирный блеск лишь на время. Участки проблемной кожи встречаются и на теле, обычно в области груди и спины; жирная кожа лица и тела часто сочетается с жирными волосами .

Недостаточное очищение кожи от излишков кожного жира приводит к тому, что сальный секрет вместе с отмершими чешуйками кожи и пылью закупоривает поры и способствует их воронкообразному расширению. Нередко жирная пористая кожа напоминает на вид апельсиновую кожуру. Кроме чрезмерного блеска и расширенных пор, жирная кожа склонна к образованию комедонов (черных пробок в отверстиях сальных желез) и милиумов (белых угрей), возникновению акне . На ней чаще заметны сосудистые сеточки (телеангиэктазии). Если же на фоне увеличенной продукции кожного сала изменяется и его качественный состав, возникает такое патологическое состояние, как себорея .

Несмотря на все недостатки жирной кожи, у нее есть и определенные преимущества. Так, она лучше удерживает влагу, а, следовательно, является более защищенной и менее чувствительной к воздействию различных неблагоприятных атмосферных факторов (ветра, солнечных лучей, низких температур). Благодаря этому данный тип кожи менее подвержен фотостарению , дольше сохраняет эластичность, а возрастные морщины у обладательниц жирной кожи появляются позже, чем у женщин с другими типами кожи.

Если на жирной коже длительное время сохраняется воспаление, следует обратиться к дерматологу для исключения демодекоза . Для выяснения причин повышенной жирности кожи может потребоваться консультация и обследование дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога , гинеколога-эндокринолога .

Особенности ухода за жирной кожей

Основными задачами ухода за жирной кожей являются удаление излишков кожного сала, открытие пор, снижение активности сальных желез. В первую очередь, необходимо минимизировать или полностью устранить негативное воздействие на кожу (отказаться от использования спиртсодержащих лосьонов, жирных кремов, частого скрабирования кожи и т. д.). Категорически недопустимо оставлять на ночь на коже декоративную косметику. Основу рациона обладателя жирной кожи должны составлять нежирные сорта мяса, рыба, овощи, фрукты, отруби, крупы; следует максимально ограничить специи, копчености, сдобу и выпечку, сладости. Пища должна быть богата витаминами, особенно группы B.

Собственно уход за жирной кожей целесообразно разделить на домашний и профессиональный. Ежедневный самостоятельный уход за жирной кожей предполагает процедуры очищения, увлажнения и питания. В первую очередь, дважды в день необходимо умываться с применением специальной пенки, геля и мусса для жирной кожи. Как правило, такие средства обладают противовоспалительным и себорегулирующим действием, но не пересушивают кожу. Во время умывания не следует пользоваться мочалкой или губкой, а также горячей водой, поскольку данные средства будет еще в большей степени стимулировать выделение кожного сала. Предпочтительнее намыливать кожу с помощью ватного диска или подушечек пальцев, а смывать средство для умывания теплой или прохладной водой. Народная медицина рекомендует для жирной кожи умывания и паровые ванночки с отварами трав (ромашки, липового цвета, полевого хвоща, мяты, крапивы) с одновременным приемом этих настоев внутрь.

Более тщательное очищение жирной кожи посредством косметического пилинга допустимо проводить один – максимум два раза в неделю. Помимо скраба, для глубокого очищения кожи можно воспользоваться пилингом-гоммажем : такие маски-пленки эффективно удаляют отмершие роговые клетки, частицы пыли и излишками кожного сала, не травмируя кожу. Один раз в неделю полезно делать глиняные маски , обладающие адсорбирующим эффектом, или фруктовые маски с эффектом стягивания пор.

После умывания лицо необходимо промокнуть мягким полотенцем или салфеткой и протереть тоником для жирной кожи – такие средства имеют в своем составе дезинфицирующие, себорегулирующие и стягивающие поры компоненты. Финишным аккордом ежедневного ухода за жирной кожей служит нанесение крема, предназначенного для данного типа кожи. Обычно кремы, эмульсии или гидрогели для жирной кожи имеют жидкую консистенцию и быстро впитываются, не оставляя лоснящегося блеска.

При выборе декоративной косметики для дневного макияжа необходимо обращать внимание на качество, состав продукции и рекомендации по использованию от производителей. Для жирной кожи лучше выбирать легкие основы, тональные крема и пудры с матирующим эффектом, которые устраняют излишний блеск. Следует отказаться от использования кремовых румян и теней для век, жидких подводок - в противном случае косметика может «поплыть» на лице уже через пару часов после нанесения.